Здоровье и долголетие: как живут пожилые люди в Скандинавии

Скан­ди­нав­ские стра­ны — Дания, Нор­ве­гия, Шве­ция, Фин­лян­дия и Ислан­дия — регу­ляр­но зани­ма­ют высо­кие пози­ции в миро­вых рей­тин­гах каче­ства жиз­ни, сча­стья и, что осо­бен­но важ­но, здо­ро­вья насе­ле­ния, вклю­чая людей стар­ше­го воз­рас­та. Их под­ход к под­держ­ке пожи­лых граж­дан явля­ет­ся ком­плекс­ным и систем­ным, осно­ван­ным на прин­ци­пах все­об­ще­го бла­го­со­сто­я­ния. Эта ста­тья опи­сы­ва­ет про­ве­рен­ные фак­ты и обще­из­вест­ные дан­ные о том, как устро­е­на забо­та о здо­ро­вье пожи­лых в регионе.

Демография и показатели здоровья

Скан­ди­нав­ские стра­ны отно­сят­ся к чис­лу госу­дарств с самым высо­ким в мире пока­за­те­лем ожи­да­е­мой про­дол­жи­тель­но­сти здо­ро­вой жиз­ни. Это озна­ча­ет не про­сто дол­го­ле­тие, но и боль­шее коли­че­ство лет, про­жи­тых без серьёз­ных заболеваний.

Ожидаемая продолжительность жизни

Соглас­но дан­ным Ста­ти­сти­че­ско­го управ­ле­ния ЕС (Eurostat) и наци­о­наль­ных ста­ти­сти­че­ских бюро, ожи­да­е­мая про­дол­жи­тель­ность жиз­ни при рож­де­нии в Скан­ди­на­вии ста­биль­но пре­вы­ша­ет 80 лет. Например:

• в Шве­ции и Нор­ве­гии этот пока­за­тель для обо­их полов состав­ля­ет око­ло 83 лет;
• в Ислан­дии он тра­ди­ци­он­но один из самых высо­ких в мире;
• раз­рыв в про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни меж­ду муж­чи­на­ми и жен­щи­на­ми в этих стра­нах явля­ет­ся одним из наи­мень­ших в Европе.

Факторы, влияющие на здоровье

На состо­я­ние здо­ро­вья пожи­лых скан­ди­на­вов вли­я­ет ком­плекс про­ве­рен­ных и широ­ко извест­ных факторов:

• высо­кий уро­вень физи­че­ской актив­но­сти: попу­ляр­ность пеших про­гу­лок, скан­ди­нав­ской ходь­бы, вело­спор­та в любом возрасте;
• сба­лан­си­ро­ван­ный раци­он пита­ния: тра­ди­ци­он­ная север­ная дие­та, бога­тая рыбой (источ­ник омега‑3), яго­да­ми, цель­но­зер­но­вы­ми продуктами;
• низ­кий уро­вень соци­аль­но­го нера­вен­ства: что сни­жа­ет стресс и обес­пе­чи­ва­ет доступ к ресур­сам для под­дер­жа­ния здоровья;
• бла­го­при­ят­ная эко­ло­ги­че­ская обста­нов­ка: чистый воз­дух и вода в боль­шин­стве регионов.

Система поддержки и здравоохранения

Осно­вой забо­ты о пожи­лых граж­да­нах явля­ет­ся госу­дар­ствен­ная модель все­об­ще­го бла­го­со­сто­я­ния, кото­рая гаран­ти­ру­ет доступ к меди­цин­ской помо­щи и соци­аль­ным услугам.

Доступность медицинской помощи

Здра­во­охра­не­ние в Скан­ди­на­вии в основ­ном финан­си­ру­ет­ся за счёт нало­гов и явля­ет­ся все­об­щим. Для пожи­лых людей это означает:

• регу­ляр­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры и про­грам­мы скри­нин­га (напри­мер, на рак молоч­ной желе­зы, кишечника);
• доступ к высо­ко­тех­но­ло­гич­ной меди­цин­ской помо­щи, вклю­чая опе­ра­ции по замене суста­вов, кардиохирургию;
• систе­ма пер­со­наль­но­го ухо­да, где муни­ци­па­ли­те­ты несут ответ­ствен­ность за предо­став­ле­ние услуг на дому или в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных учреждениях.

Социальная интеграция и активное долголетие

Борь­ба с оди­но­че­ством и под­дер­жа­ние соци­аль­ных свя­зей счи­та­ют­ся в Скан­ди­на­вии важ­ней­ши­ми ком­по­нен­та­ми здо­ро­вья. Это реа­ли­зу­ет­ся через:

• раз­ви­тую сеть обще­ствен­ных цен­тров для пожи­лых людей, пред­ла­га­ю­щих кур­сы, круж­ки и мероприятия;
• про­грам­мы волон­тёр­ства, где сами пожи­лые люди актив­но участ­ву­ют в помо­щи другим;
• попу­ляр­ность кон­цеп­ции «cohousing» (сов­мест­но­го про­жи­ва­ния) для стар­ше­го поко­ле­ния, где у людей есть част­ное жильё, но общие зоны для обще­ния и взаимопомощи.

Вызовы и адаптация системы

Несмот­ря на успе­хи, скан­ди­нав­ские стра­ны стал­ки­ва­ют­ся с объ­ек­тив­ны­ми вызо­ва­ми, свя­зан­ны­ми со ста­ре­ни­ем насе­ле­ния, что под­твер­жда­ет­ся офи­ци­аль­ной статистикой.

Старение населения как демографический тренд

Доля людей стар­ше 65 лет в Скан­ди­на­вии посто­ян­но рас­тёт, что явля­ет­ся общим трен­дом для раз­ви­тых стран. Это созда­ёт дав­ле­ние на систе­мы пен­си­он­но­го обес­пе­че­ния, здра­во­охра­не­ния и соци­аль­но­го ухо­да. Пра­ви­тель­ства стран реги­о­на отве­ча­ют на это:

• посте­пен­ным повы­ше­ни­ем пен­си­он­но­го воз­рас­та, увя­зан­ным с уве­ли­че­ни­ем про­дол­жи­тель­но­сти жизни;
• инве­сти­ци­я­ми в циф­ро­вые тех­но­ло­гии для уда­лён­но­го мони­то­рин­га здо­ро­вья (теле­ме­ди­ци­на);
• под­держ­кой инно­ва­ций в сфе­ре гери­ат­рии и ухода.

Фокус на качество жизни в пожилом возрасте

Совре­мен­ная поли­ти­ка сме­ща­ет­ся с про­сто­го про­дле­ния жиз­ни к обес­пе­че­нию её каче­ства. Это включает:

• раз­ви­тие город­ской сре­ды, дру­же­люб­ной к пожи­лым (без­ба­рьер­ная сре­да, удоб­ный обще­ствен­ный транспорт);
• под­держ­ку когни­тив­но­го здо­ро­вья через обра­зо­ва­тель­ные про­грам­мы для людей «тре­тье­го возраста»;
• пра­во­вую и эти­че­скую рам­ку, обес­пе­чи­ва­ю­щую ува­же­ние к авто­но­мии и досто­ин­ству пожи­ло­го чело­ве­ка при ока­за­нии помощи.

Скандинавский опыт: уроки и реальность

Опыт Скан­ди­на­вии в обла­сти здо­ро­вья пожи­лых людей часто рас­смат­ри­ва­ет­ся как эта­лон­ный, но важ­но пони­мать его в кон­тек­сте. Он явля­ет­ся резуль­та­том дол­го­сроч­ных соци­аль­ных и эко­но­ми­че­ских стра­те­гий, реа­ли­зу­е­мых деся­ти­ле­ти­я­ми. Высо­кие нало­ги в этих стра­нах напря­мую кон­вер­ти­ру­ют­ся в каче­ствен­ные пуб­лич­ные услу­ги, что фор­ми­ру­ет обще­ствен­ный дого­вор, под­дер­жи­ва­е­мый боль­шин­ством насе­ле­ния. При этом систе­ма не лише­на про­блем, таких как оче­ре­ди на неко­то­рые неэкс­трен­ные опе­ра­ции или нагруз­ка на пер­со­нал в сфе­ре ухо­да. Одна­ко прин­цип все­общ­но­сти и ори­ен­та­ция на про­фи­лак­ти­ку, а не толь­ко на лече­ние, поз­во­ля­ют скан­ди­нав­ским обще­ствам встре­чать вызо­вы ста­ре­ния насе­ле­ния с высо­кой сте­пе­нью готов­но­сти. Этот под­ход демон­стри­ру­ет, что инве­сти­ции в здо­ро­вье и соци­аль­ную инте­гра­цию на про­тя­же­нии всей жиз­ни чело­ве­ка явля­ют­ся клю­чом к бла­го­по­луч­но­му старению.